Imagem da Semana

Distribuição da vascularização do parênquima esplênico por meio do power doppler.

Alterações hepáticas

O exame ultrassonográfico para avaliação do parênquima hepático é amplamente difundindo na medicina veterinária.

Das alterações mais comuns, temos a hepatomegalia (aumento do volume hepático) acompanhado do aumento de ecogenicidade difusa do parênquima. Tais alterações são pouco específicas mas devem ser correlacionada com a hepatopatia gordurosa (esteatose e/ou lipidose) e/ou com hepatopatia por esteróide. Existem outros diagnósticos diferenciais que devem ser feitos correlacionando os achados ultrassonográficos com o quadro clínico e exames laboratoriais.

Abaixo podemos observar o aumento de ecogenicidade do parênquima hepático quando comparamos com a ecogenicidade da gordura abdominal e dificuldade da visualização dos vasos portas.

Morfometria Fetal

A ultrassonografia sempre foi utilizada como um método importante na avaliação da vitalidade fetal e de sua morfometria. Com aparelhos cada vez mais modernos e de alta frequência é possível cada vez mais fornecer mais dados a respeito de uma gestação.
Lembro-vos que a contagem de fetos pelo US é estimada, não sendo um método preciso para este parametro. Se houver a necessidade de documentação comprovando o número de fetos, é recomendado o Rx abdominal depois de 45 dias de gestação quando já há mineralização do esqueleto permitindo a sua visualização pelo Rx.

Abaixo assista ao vídeo mostrando a atividade das válvulas cardíadas fetais que começam a ser visualizadas a partir de 40-50 dias de gestação.

CRV Imagem Tour

Convido vocês a uma city tour pelo CRV Imagem.

Crânio Canino

Reconstrução 3D obtida pela tomografia computadorizada de um crânio canino onde pode-se observar intensa lise óssea do lado direito provocada por uma lesão expansiva nessa região.

Compreendendo a Tomografia Computadorizada

A Tomografia Computadorizada (TC) baseia-se nos mesmos princípios que a radiografia convencional, segundo os quais tecidos com diferentes composições absorvem o Rx de forma diferente. Os equipamentos designados “helicoidais descrevem uma hélice em torno do corpo do paciente. Desta forma é obtida informação de uma forma contínua, permitindo a utilização de doses menores de radiação, além de serem muito mais rápidas.

Com essa nova tecnologia é possível prover reconstruções 3D, MPR (Reconstrução multiplanar) ou até mesmo endoscopias virtuais.

As janelas são recursos que permitem que a escala de cinzas possa ser estreitada facilitando a diferenciação entre certas estruturas conforme a necessidade. Isto porque o olho humano tem a capacidade de diferenciar uma escala de cinzas de 10 a 60 tons, enquanto na tomografia há, no mínimo, 2000 tons. A janela é na verdade uma forma de mostrar apenas uma faixa de tons de cinza que nos interessa, de forma a adaptar a nossa capacidade de visão aos dados obtidos pelo tomógrafo.

Assista ao vídeo exemplificando como as imagens são obtidas em planos axiais de um tórax, sentido cranio-caudal, depois há uma mudança da janela para um janelamento específico para pulmão, onde é possível ter um detalhamento das estruturas pulmonares.

Radiologia Digital

A radiologia digital permite manipular a imagem obtidas, modificando a qualidade óptica para avaliação de diferentes tecidos em uma mesma exposição.

Isso reduz significativamente o número de repetições do exame, e aumenta o alcance diagnóstico com menor stress para o paciente, menos manipulação, menor risco ocupacional e possibilita menor exposição de todos à radiação. Além disso, a eliminação do processamento químico dos filmes torna o método não poluente e ecologicamente correto.

Podemos citar mais vantagens:

• alta definição da imagem
• melhora no padrão de diagnóstico
• aumento da sensibilidade visual para detecção de alterações sutis
• banco de dados informatizado (não há perda de documentação)
• documentação fotográfica
• valorização profissional
• redução substancial da radiação.

Abaixo assista ao vídeo exemplificando a manipulação e ajuste da imagem radiográfica.

Neoplasias de alças intestinais

A ultrassonografia é um excelente método para o diagnóstico de neoplasias intestinais. É claro que o método tem suas restrições, principalmente quando se trata de sistema digestivo, pois a produção de artefatos provocados pelos gases e conteúdo alimentar, podem "esconder" pequenas lesões, fazendo com que as mesmas passem desapercebida durante o exame.
A alteração neoplasia é vista como um espessamento da parede intestinal e perda da arquitetura das camadas (mucosa, submucosa, muscular e serosa) - ver o post alças intestinais em maio/09 neste blog.

Abaixo segmento de alça intestinal em corte tranversal e longitudinal evidenciando o espessamento da parede e perda da definição das camadas. Nota-se presença de liquido no interior do intestino, podendo estar associado ao quadro de vômitos e diarréia. Nota-se ainda presença de líquido livre na cavidade com importante reação de mesentério, o qual podemos sugerir um quadro de peritonite.

CURSO - ATENÇÃO: ÚLTIMAS VAGAS

Garanta já a sua vaga e saia na frente!!
Descubra como a Tomografia Computadorizada pode mudar para melhor os seus diagnósticos, tratamentos e a sua valorização profissional.

No terceiro módulo do curso de Imaginologia Clínica do CRV Imagem você será apresentado a um novo universo de conhecimentos diagnosticos na medicina veterinária.

Dia 24/out (sábado)
9:00 – 10:30 Tomografia de Ressonancia Magnética. Quando? Como? Por que?
11:00 – 12:30 Já fiz Raio X e Ultrassom. Para que indicar a tomografia?
12:30 – 14:00 Almoço
14:00 – 15:30 O papel da TC na avaliação do tórax
15:30 – 17:00 O papel da TC na avaliação abdominal
17:00 – 17:30 Coffee Break
17:30 – 19:00 O auxílio da TC no estudo vascular

Dia 25/out (domingo)
9:00 – 10:00 A utilização da TC na avaliação do crânio
10:00 – 11:00 A utilização da TC na avaliação do encéfalo
11:00 – 11:30 Coffee Break
11:30 – 12:30 A utilização da TC na avaliação da coluna
12:30 – 14:00 Almoço
14:00 – 18:00 Atividades práticas com avaliação de pacientes por RX, US e TC.

Prof. Alex Adeodato, MV, MSc, PhD – Diretor do CRV Imagem
Prof. Mauro Caldas, MV – Responsável pelo serviço de TC do CRV Imagem

Investimento: R$ 350,00
Informaçoes: Profa Carla Moura – carlamoura@crvimagem.com.br

Tomografia Joelho

Alterações articulares são bem comuns em cães de diversas raças. Dentre a mais comum, encontra-se a artrose que costuma acometer cães adultos/idosos. Por tratar-se de uma alteração óssea, o Rx vem sendo utilizado como um excelente método na investigação de artroses.

Entretanto, com avanços tecnológicos na veterinária e a introdução da tomografia computadorizada na rotina clínico-cirúrgica, é possível observar que a riqueza de detalhes e informações conseguem fornecer um diagnóstico precoce dessas alterações.

Abaixo reconstrução 3D da articulação do joelho mostrando irregularidade da superfície óssea devido ao processo de artrose.